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応募要項

第3回ドラマ原作大賞応募フォーム

  （仮タイトルでも可）
   枚（400字原稿用紙換算枚数）
  例：原作　太郎
   例：ゲンサク　タロウ
   例：戸良間　華子
   例：ドラマ　ハナコ
   例：1010044（ハイフンなし、半角）
   ※プルダウンを選択
   例：千代田区
   例：鍛冶町2-2-2
   例：神田パークプラザ502
   例：0355555555（ハイフンなし、半角）
   年     月     日   （満     歳）（半角）

  (     )
   例：dorama@d-gensaku.jp（半角）
   例：dorama@d-gensaku.jp（半角）
     ※「あり」と答えた方は下の記入欄に受賞歴を記入して下さい。

例：2006年○○大賞　入選

ご応募の前に必ず下記をお読みください

【原稿が送信できない場合】

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